從去年到今天，有關(guān)醫(yī)院業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)深度融合的話題已經(jīng)說了近兩年。但是打磨業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)融合建構(gòu)機(jī)制仍是有門檻的，很多醫(yī)院管理者問詢「院長(zhǎng)說運(yùn)營(yíng)」智庫只是停留在簡(jiǎn)單的問答。

業(yè)財(cái)融合建構(gòu)機(jī)制，對(duì)醫(yī)院來說是非常關(guān)鍵的一環(huán)，自然沒有醫(yī)院愿意掉隊(duì)的。

「院長(zhǎng)說運(yùn)營(yíng)」智庫認(rèn)為，高質(zhì)量的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)是以醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)為牽引，以醫(yī)療質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)效率為主要載體，通過技術(shù)創(chuàng)新和模式創(chuàng)新，推動(dòng)業(yè)財(cái)融合機(jī)制發(fā)展，進(jìn)而形成明確方向堅(jiān)定執(zhí)行的新型衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)形態(tài)。而這，是非常不容易的。但不能因?yàn)椴蝗菀?，就不去做，哪怕日拱一卒，切?shí)去做也不錯(cuò)。

如果說業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)深度融合是黃金的話，醫(yī)院要沒有正確的認(rèn)知，那就跟土沒什么區(qū)別。強(qiáng)制的融合，只會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)。這是讓傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)「各自為政」職能產(chǎn)生變革轉(zhuǎn)變，成為醫(yī)院依據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展的節(jié)奏，規(guī)劃好資源投入和效益產(chǎn)出的時(shí)間表的新標(biāo)桿，也將會(huì)拉開醫(yī)院之間的差距。

需要指出的一點(diǎn)是，業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)的融合并不是簡(jiǎn)單的各自職能的合并，也不是去做很復(fù)雜的閉環(huán)，它是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工程與機(jī)制，是一個(gè)從業(yè)務(wù)布局和重大舉措都需要與財(cái)務(wù)目標(biāo)量化關(guān)聯(lián)，從患者到產(chǎn)品，從服務(wù)到落地執(zhí)行等多方面的綜合矩陣，是對(duì)醫(yī)院從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)實(shí)踐到未來判斷的一次考驗(yàn)。

事實(shí)上，在業(yè)財(cái)融合建構(gòu)機(jī)制的發(fā)展趨向下，原本的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)分離的模式，的確存在溝通效率低、醫(yī)院戰(zhàn)略落實(shí)慢的問題，已經(jīng)不足以滿足醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理的需求了。在此背景下，醫(yī)院亟需一套一體化機(jī)制，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一管理，但這種兼容性也會(huì)對(duì)業(yè)務(wù)的平衡和發(fā)展帶來更高的挑戰(zhàn)。

也就是說，當(dāng)下醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)離不開業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)＂雙螺旋＂建構(gòu)機(jī)制的支撐，業(yè)財(cái)融合的核心目的，是讓財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)賦能業(yè)務(wù)發(fā)展，為醫(yī)院建立高效協(xié)同的運(yùn)營(yíng)能力。挑戰(zhàn)在于如何促使臨床科室把業(yè)務(wù)做得更加落地，讓業(yè)財(cái)融合建構(gòu)機(jī)制更加細(xì)致，更有目標(biāo)結(jié)果導(dǎo)向的交互驅(qū)動(dòng)，將成為醫(yī)院接下來需要解決的核心問題之一。如何讓業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)融合建構(gòu)機(jī)制，合力驅(qū)動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展已是當(dāng)下財(cái)務(wù)管理平衡發(fā)展的關(guān)鍵。

比如，在業(yè)務(wù)人員和財(cái)務(wù)人員之間，醫(yī)院管理并沒有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)規(guī)范和指標(biāo)體系，傳統(tǒng)信息和數(shù)據(jù)本身又不創(chuàng)造價(jià)值。只有信息與數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確而全面的在業(yè)財(cái)融合建構(gòu)機(jī)制中進(jìn)行分享和整合，形成閉環(huán)，構(gòu)建增強(qiáng)回路，才能實(shí)現(xiàn)不斷為醫(yī)院提升業(yè)務(wù)價(jià)值經(jīng)濟(jì)收益的目的，這是醫(yī)院轉(zhuǎn)型的必由之路。通過全面預(yù)算管理，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)的深度整合，提高醫(yī)院的資源配置效率和決策水平。

事實(shí)上，財(cái)務(wù)視角的管理構(gòu)不成一家醫(yī)院運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略的核心競(jìng)爭(zhēng)力。如果只是基于財(cái)務(wù)管理原來的功能做增強(qiáng)，這也只能意味著醫(yī)院的業(yè)務(wù)價(jià)值經(jīng)濟(jì)收益能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能明朗。如何破解這個(gè)紛繁的難題？

「院長(zhǎng)說運(yùn)營(yíng)」智庫對(duì)此解釋為兩點(diǎn)：一是將運(yùn)營(yíng)策略調(diào)整、充分整合內(nèi)部資源，放在運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略和科學(xué)管理的首位。而做強(qiáng)、做精是每一家醫(yī)院的核心戰(zhàn)略，必須以業(yè)財(cái)融合建構(gòu)機(jī)制本身為準(zhǔn)，才能把業(yè)務(wù)場(chǎng)景運(yùn)營(yíng)業(yè)績(jī)收效，最終轉(zhuǎn)化成實(shí)際的績(jī)效交付。

在業(yè)財(cái)融合的迸發(fā)期，探索與磨合是這一時(shí)期的關(guān)鍵詞，不同的醫(yī)院對(duì)業(yè)財(cái)融合建構(gòu)機(jī)制會(huì)有著不一樣的理解。若能從醫(yī)院戰(zhàn)略角度出發(fā)，醫(yī)院戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)需要業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)的緊密配合。業(yè)財(cái)融合建構(gòu)機(jī)制能夠使財(cái)務(wù)戰(zhàn)略與業(yè)務(wù)戰(zhàn)略相輔相成，共同推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。真正的區(qū)分點(diǎn)就在于業(yè)務(wù)規(guī)則和流程很多細(xì)致的細(xì)節(jié)打磨，這是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)突破的前提。

一方面，運(yùn)營(yíng)管理作為一個(gè)職能部門，提出夯實(shí)底層關(guān)鍵資源和關(guān)鍵能力基礎(chǔ)是核心、融合業(yè)財(cái)架構(gòu)機(jī)制、體現(xiàn)全價(jià)值鏈協(xié)作的運(yùn)營(yíng)管理制度。另一方面，重點(diǎn)關(guān)注業(yè)務(wù)需求及增長(zhǎng)動(dòng)力進(jìn)度如何，從更具效率層面走向引領(lǐng)醫(yī)院體現(xiàn)出實(shí)力和強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，這是職責(zé)所在。

業(yè)財(cái)融合建構(gòu)機(jī)制是關(guān)乎醫(yī)院生存與可持續(xù)發(fā)展的＂必修課＂。

首先，業(yè)財(cái)融合建構(gòu)機(jī)制或?qū)㈤_啟醫(yī)院賽道新起點(diǎn)，而業(yè)財(cái)融合建構(gòu)機(jī)制的＂難點(diǎn)＂，其進(jìn)化路徑和特征，正是體現(xiàn)在收集信息與數(shù)據(jù)分析上。這樣以業(yè)財(cái)融合為核心的運(yùn)營(yíng)管理體系，在成本、時(shí)間上都需要新的投入，不確定的風(fēng)險(xiǎn)也高。需要指出的是，盡管市面上運(yùn)營(yíng)管理方法眾多，但核心都是圍繞著醫(yī)院核心價(jià)值所展開，業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)深度融合后的體系化亟待完善的問題，是「業(yè)財(cái)融合建構(gòu)」機(jī)制邏輯在實(shí)際中并未能很好落實(shí)。這與多數(shù)醫(yī)院管理生態(tài)有一定關(guān)系。想要醫(yī)院生態(tài)變得更強(qiáng)大，醫(yī)院需要對(duì)于達(dá)成控制可變的成本和支出做出新思考和新定義。

舉一個(gè)實(shí)例，如何讓關(guān)鍵資源高效利用成為可能，這既涉及到具體業(yè)務(wù)價(jià)值呈現(xiàn)問題，又關(guān)乎到通常問題的出現(xiàn)需要一步步排查，解釋的環(huán)節(jié)，除了消除理解上的分歧，還有反復(fù)溝通導(dǎo)致的時(shí)間和成本上升。

由此可見，若能把提升醫(yī)院的業(yè)務(wù)價(jià)值經(jīng)濟(jì)收益水平聚焦到某一個(gè)業(yè)務(wù)場(chǎng)景價(jià)值體現(xiàn)上，無論是業(yè)務(wù)收益率、風(fēng)險(xiǎn)控制能力，還是業(yè)務(wù)項(xiàng)目同比增長(zhǎng)，都需要在預(yù)算管理、成本控制、效率改善，依靠充足的知識(shí)儲(chǔ)備和出色的運(yùn)營(yíng)管理能力，推動(dòng)業(yè)務(wù)價(jià)值經(jīng)濟(jì)收益能力改善，才能達(dá)成預(yù)期。

其次，業(yè)財(cái)融合建構(gòu)機(jī)制醫(yī)院對(duì)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)二者融合發(fā)展、協(xié)同進(jìn)步的探索，無疑是關(guān)乎醫(yī)院生存與可持續(xù)發(fā)展的＂必修課＂，是重構(gòu)傳統(tǒng)業(yè)務(wù)流程和價(jià)值鏈，是醫(yī)院做強(qiáng)、做優(yōu)、做出特色的重要抓手。也是更加考驗(yàn)管理者決策內(nèi)功的時(shí)候。

「院長(zhǎng)說運(yùn)營(yíng)」智庫表示，在目前醫(yī)院從粗放發(fā)展轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理的大背景下，業(yè)財(cái)融合建構(gòu)體系化運(yùn)營(yíng)管理能力或許是醫(yī)院布局業(yè)務(wù)價(jià)值經(jīng)濟(jì)收益的突破點(diǎn)。業(yè)財(cái)融合建構(gòu)機(jī)制要點(diǎn)是：看數(shù)據(jù)、讀政策、說服務(wù)、觀趨勢(shì)、挖痛點(diǎn)、盤收益。

作者：郭俊主任醫(yī)師　資深醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理職業(yè)院長(zhǎng)。＂院長(zhǎng)說運(yùn)營(yíng)＂智庫運(yùn)營(yíng)策略團(tuán)隊(duì)創(chuàng)始人。從「戰(zhàn)略布局」到「目標(biāo)落地」，從「面臨的機(jī)遇」到「應(yīng)對(duì)的挑戰(zhàn)」提供專業(yè)運(yùn)營(yíng)管理輔導(dǎo)意見，幫助醫(yī)院專注發(fā)展核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（文章來源于健康界）