摘要：基于ＣＨＣ心理模型和ＷＡＩＳ－ＩＶ智能量表的測驗(yàn)數(shù)據(jù)的智能隨年齡變化的研究表明，知覺推理和處理速度最易受年齡影響而語言理解則受影響最小。伴隨老化老年人的智能活動(dòng)障礙包括計(jì)劃能力下降和注意功能均下降。但作為補(bǔ)償，發(fā)展出降優(yōu)選擇和優(yōu)勢選擇以及創(chuàng)造最佳環(huán)境等優(yōu)勢補(bǔ)償策略性能力。影響智能隨年齡變化的因素有視聽功能下降和衰弱及其他身體疾病。

關(guān)鍵詞：ＷＡＩＳ－ＩＶ、Ｃａｔｔｌｅ－Ｈｏｒｎ－Ｃａｒｒｏｌｌ（ＣＨＣ）模型、認(rèn)知性時(shí)間民族志、視聽功能下降、衰弱

一，智能與認(rèn)知功能

１．１智能與認(rèn)知功能

在普通心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)研究領(lǐng)域，經(jīng)常提到＂智能或智力＂和＂認(rèn)知功能＂這兩個(gè)相似的術(shù)語，如果不做特殊說明大部分讀者會(huì)困惑它們是否指同一事物。因此首先對(duì)這兩個(gè)概念作下定義就顯得十分必要，智能基本上可以理解為指人類的某種＂能力＂，而認(rèn)知功能是隨著認(rèn)知心理學(xué)的出現(xiàn)而使用的新概念，是基于信息處理角度分析研究人類＂思維運(yùn)作＂或＂思考機(jī)制＂的術(shù)語。＂認(rèn)知功能＂也可以作為人＂智能＂的一部分。盡管兩者使用的領(lǐng)域（尤其是能力類別）不同，但近年來它們相互影響，重疊使用越來越多。然而這兩個(gè)詞的歷史背景不同，智能一詞長期以來作為表達(dá)人的能力的詞匯被廣泛使用，而眾多歷史悠久的客觀測量這種能力的智能測驗(yàn)工具，也被用于認(rèn)知功能的測試。所以使用＂智能＂一詞可以將其與認(rèn)知功能互換理解。

１．２　智能評(píng)估范式和模型

在心理學(xué)領(lǐng)域，對(duì)人的智能評(píng)估和有相當(dāng)長的歷史，評(píng)估模式也成為心理學(xué)研究的重要不可或缺的工具。

１）　Ｃａｔｔｅｌｌ－Ｈｏｒｎ－Ｃａｒｒｏｌｌ（ＣＨＣ）心理測量模型

ＣＨＣ模型用于描述和評(píng)估人類認(rèn)知能力的結(jié)構(gòu)。該模型綜合了雷蒙德·卡特爾（Ｒａｙｍｏｎｄ?。茫幔簦簦澹欤欤?、約翰·霍恩（Ｊｏｈｎ　Ｈｏｒｎ）和約翰·卡羅爾（Ｊｏｈｎ?。茫幔颍颍铮欤欤┰谡J(rèn)知能力研究中的貢獻(xiàn)，是在系統(tǒng)回顧智能研究后構(gòu)建的模型，成為目前心理測量領(lǐng)域中廣泛認(rèn)可和使用的認(rèn)知能力模型之一。ＣＨＣ模型將人類的認(rèn)知能力分為三個(gè)層級(jí)。

１．　廣泛能力（Ｓｔｒａｔｕｍ　ＩＩ）：

－　流動(dòng)性智能（Ｇｆ）：解決新問題的能力，依賴于抽象思維和邏輯推理。

－　結(jié)晶性智能（Ｇｃ）：通過教育和經(jīng)驗(yàn)獲得的知識(shí)和技能，包括詞匯和文化知識(shí)。

－　視覺處理（Ｇｖ）：視覺空間能力，如圖形感知、空間旋轉(zhuǎn)等。

－　聽覺處理（Ｇａ）：處理聽覺信息的能力，包括聽覺記憶和聽覺辨別等。

－　短期記憶（Ｇｓｍ）：短期內(nèi)存儲(chǔ)和操作信息的能力。

－　長時(shí)記憶提取（Ｇｌｒ）：從長期記憶中提取信息的能力，包括記憶檢索和學(xué)習(xí)新信息的能力。

－　處理速度（Ｇｓ）：快速處理簡單或重復(fù)性任務(wù)的能力。

－　反應(yīng)時(shí)間／決策速度（Ｇｔ）：快速作出決定和反應(yīng)的能力。

－　定量知識(shí)（Ｇｑ）：數(shù)學(xué)知識(shí)和技能。

－　閱讀和寫作能力（Ｇｒｗ）：閱讀和寫作方面的知識(shí)和技能。

２．　狹窄能力（Ｓｔｒａｔｕｍ　Ｉ）：

－　每種廣泛能力下的具體子能力。例如，Ｇｆ下可能包括歸納推理、量化推理等。

３．　一般智能（Ｓｔｒａｔｕｍ?。桑桑桑?/p>

－　一個(gè)單一的廣泛能力或一般智能因素（ｇ），用來描述整體認(rèn)知能力。

２）　ＷＡＩＳ－ＩＶ（Ｗｅｃｈｓｌｅｒ?。粒洌酰欤簟。桑睿簦澹欤欤椋纾澹睿悖濉。樱悖幔欤澹疲铮酰颍簦琛。牛洌椋簦椋铮睿⌒睦頊y驗(yàn)?zāi)Ｐ?/p>

該智能量表是由大衛(wèi)·韋克斯勒（Ｄａｖｉｄ?。祝澹悖瑁螅欤澹颍┰O(shè)計(jì)并由Ｐｅａｒｓｏｎ公司發(fā)布的一種心理測驗(yàn)工具，用于評(píng)估１６歲及以上成人的智能水平。它是世界上使用最廣泛的智能測驗(yàn)之一，廣泛應(yīng)用于心理學(xué)、教育學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)等領(lǐng)域。包含１０個(gè)核心分測驗(yàn)和５個(gè)補(bǔ)充分測驗(yàn)，由此計(jì)算的總智商?。ǎ疲樱桑选。┖退膫€(gè)主要指數(shù)。其中核心分測驗(yàn)主要用于計(jì)算總智商?。ǎ疲樱桑选。┖退膫€(gè)主要指數(shù)?。ǎ郑茫?、ＰＲＩ、ＷＭＩ、ＰＳＩ?。?。補(bǔ)充分測驗(yàn)用于在核心分測驗(yàn)無法完成時(shí)使用，以提供替代數(shù)據(jù)，或用于進(jìn)一步評(píng)估特定認(rèn)知能力。ＷＡＩＳ相比其他測驗(yàn)，智能構(gòu)成概念更為明確，是基于廣泛和分層的采樣制作了堅(jiān)實(shí)的常模。因此常常被有效的使用在ＷＡＩＳ標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)分析智能隨年齡變化的研究。ＷＡＩＳ也不斷修訂，目前美國已推出第四版（ＷＡＩＳ－ＩＶ）。ＷＡＩＳ－ＩＶ的主要構(gòu)成概念包括語言理解（ＶＣＩ）、知覺推理（ＰＲＩ）、工作記憶（ＷＭＩ）和處理速度（ＰＳＩ）。語言理解（ＶＣＩ）不僅指理解能力，還包括表達(dá)能力，代表語言能力的水平；知覺推理（ＰＲＩ）主要指基于視覺或視覺－運(yùn)動(dòng)信息進(jìn)行推理和處理的能力；工作記憶（ＷＭＩ）不僅是短期存儲(chǔ)，還包括處理和操作的記憶系統(tǒng)；處理速度（ＰＳＩ）則指知覺和認(rèn)知處理的速度。

３）?。龋铮颍詈停茫幔簦簦澹欤熘悄芊妒?/p>

ＷＡＩＳ－ＩＶ構(gòu)成概念多基于Ｃａｔｔｅｌｌ－Ｈｏｒｎ－Ｃａｒｒｏｌｌ（ＣＨＣ）模型的能力分類，Ｈ＆Ｃ智能范式也是基于Ｃａｔｔｅｌｌ－Ｈｏｒｎ－Ｃａｒｒｏｌｌ（ＣＨＣ）模型提出的。Ｈ＆Ｃ智能范式由心理學(xué)家Ｈｏｒｎ和Ｃａｔｔｅｌｌ提出的流動(dòng)性智能（ｆｌｕｉｄ?。椋睿簦澹欤欤椋纾澹睿悖澹┖徒Y(jié)晶性智能（ｃｒｙｓｔａｌｉｚｅｄ　ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ）常用范式，常用在討論智能隨年齡變化和高齡者的智能。流動(dòng)性智能是指適應(yīng)新環(huán)境的能力，具體包括獲取新信息、處理并迅速操作這些信息的能力；結(jié)晶性智能則是利用已儲(chǔ)存的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的能力。ＣＨＣ模型的能力分類與ＷＡＩＳ－ＩＶ能力分類及Ｈｏｒｎ和Ｃａｔｔｅｌｌ智能范式比較（表－１）。

表－１　ＣＨＣ與ＷＡＩＳ－ＩＶ及Ｈｏｒｎ和Ｃａｔｔｅｌｌ智能范式比較

表－１表示，ＷＡＩＳ－ＩＶ模型的指數(shù)分類中，語言理解（ＶＣＩ）相當(dāng)于ＣＨＣ指數(shù)的結(jié)晶性智能（Ｇｃ）以及相當(dāng)于Ｈ＆Ｃ智能范式的結(jié)晶性智能；知覺推理（ＰＲＩ）相當(dāng)于ＣＨＣ指數(shù)的流動(dòng)性智能力（Ｇｆ）　和視覺處理（Ｇｖ）以及相當(dāng)于ＨＨ＆Ｃ智能范式的的流動(dòng)性智能；處理速度（ＰＳＩ）相當(dāng)于當(dāng)于ＣＨＣ指數(shù)的處理速度（Ｇｓ）；工作記憶（ＰＳＩ）相當(dāng)于ＣＨＣ指數(shù)的短期記憶（Ｇｓｍ）。

二、高齡期的智能變化

基于ＣＨＣ指數(shù)和ＷＡＩＳ－Ｉ指數(shù)以及Ｈｏｒｎ和Ｃａｔｔｅｌｌ智能范式，就能討論１）哪些能力容易隨著年齡增長而下降，哪些則容易保持和２）影響這些智能隨年齡變化的因素有哪些的兩個(gè)方面的高齡老人的智能變化。

２．１　流動(dòng)性智能和結(jié)晶性智能變化

Ｋａｕｆｍａｎ等人研究了與流動(dòng)性智能和結(jié)晶性智能相近的韋氏成人智能測驗(yàn)修訂版（ＷＡＩＳ－Ｒ）中操作性智能和言語性智能的年齡變化（調(diào)整教育水平后的橫斷數(shù)據(jù)）。結(jié)果顯示，操作性智能（相當(dāng)于流動(dòng)性智能）的頂峰期在十幾歲到二十歲出頭，隨后顯著下降；而言語性智能（相當(dāng)于結(jié)晶性智能）則在成年后期持續(xù)增長，其后下降也較緩慢。這意味著年輕時(shí)期適合在新環(huán)境中學(xué)習(xí)和吸收新事物；中年和壯年期則適合利用已儲(chǔ)備的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，而這些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)在老年期也能相對(duì)保持。

２．２　基于ＷＡＩＳ－ＩＶ模型的高齡期智能變化

Ｋａｕｆｍａｎ在２００７－２００８年間，邀請(qǐng)部分參加了ＷＡＩＳ－ＩＩＩ標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)（１９９５－１９９６年）的人再次參加ＷＡＩＳ－ＩＶ標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)，并在調(diào)整了測驗(yàn)修訂的影響（ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ　ｅｆｆｅｃｔ）和時(shí)代文化差異的影響（ｔｉｍｅ－ｌａｇ?。澹妫妫澹悖簦┖?，用ＷＡＩＳ－ＩＶ指數(shù)展示了更精確的智能隨年齡變化（圖２－１）。根據(jù)結(jié)果表明，語言理解（ＶＣＩ）的得分大約在５０歲左右達(dá)到頂峰，之后有所下降，但下降程度相對(duì)較小，保持較高水平。相反知覺推理（ＰＲＩ）和處理速度（ＰＳＩ）從年輕時(shí)就直線下降，其中處理速度（ＰＳＩ）的下降幅度最大。工作記憶（ＷＭＩ）在２５至接近６０歲期間較為穩(wěn)定，變化不大，但６０歲以后急劇下降。

圖－１?。祝粒桑樱桑桑珊停祝粒桑樱桑謽?biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)人員的四種能力的年齡曲線。

２．３　基于ＣＨＣ模型的高齡期智能變化

將以上結(jié)果應(yīng)用到日常情境，可以理解為老年人通常在以下方面表現(xiàn)出問題：①理解情況或處理事情的處理速度（Ｇｓ）顯著下降，②二維或三維的視覺處理（Ｇｖ）以及未曾經(jīng)歷過操作的流動(dòng)型智能（Ｇｆ）尤其困難，③注意范圍變窄，同時(shí)思考或處理多項(xiàng)事務(wù)的需要的短期記憶（Ｇｓｍ）能力下降。另一方面，老年人已積累的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶性智能（Ｇｃ）盡管相較于中年期或壯年期有所下降，但仍保持在較高水平。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)等其他因素可能也起作用，但活躍的老年人往往能很好地利用這些結(jié)晶性智能（Ｇｃ），尤其在熟練知識(shí)和技術(shù)方面，即使處理速度（Ｇｓ）下降也不明顯。然而，這主要在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)顯現(xiàn)，實(shí)際中老年人常感到＂閱讀和理解速度變慢＂，＂學(xué)習(xí)新設(shè)備的操作變得困難＂，＂難以同時(shí)處理多項(xiàng)任務(wù)＂。圖２－１的結(jié)果與老年人日常能力表現(xiàn)基本一致。

三、伴隨能力下降的優(yōu)勢補(bǔ)償

日常觀察老年人的行為可以發(fā)現(xiàn)，老人們常?；趯?duì)部分信息直覺作出決策，而不是深思熟慮仔細(xì)思考，這可能是為彌補(bǔ)處理速度（Ｇｓ）變慢而養(yǎng)成的習(xí)慣。此外，老年人持有積極效應(yīng)（ｐｏｓｉｔｉｖｉｔｙ?。澹妫妫澹悖簦┑奶厥庑睦?，即關(guān)注事物中對(duì)自己有利一面而忽視不利一面（為回避壓力），容易情感用事草率決策。這種快速?zèng)Q策在有良好結(jié)晶性智能（Ｇｃ）支撐時(shí)是有利的，但結(jié)晶性智能（Ｇｃ）儲(chǔ)備不足情況下也可能導(dǎo)致上當(dāng)受騙等不良后果。伴隨應(yīng)對(duì)能力下降，心理和行動(dòng)上會(huì)作出＂降優(yōu)選擇和優(yōu)勢選擇以及創(chuàng)造最佳環(huán)境（選擇性優(yōu)化與補(bǔ)償理論；ＳＯＣ）＂的策略性補(bǔ)償。老年人進(jìn)行復(fù)雜任務(wù)時(shí)的降優(yōu)選擇應(yīng)對(duì)補(bǔ)償方面，①考慮處理速度（Ｇｓ）下降會(huì)傾向于花更多的時(shí)間；②考慮短期記憶（Ｇｓｍ）能力下降，會(huì)將任務(wù)分解逐一處理；③考慮視覺處理（Ｇｖ）和流動(dòng)性智能（Ｇｆ）能力的下降，使用視覺上簡單或熟悉的材料。在優(yōu)勢選擇應(yīng)對(duì)補(bǔ)償方面，通過運(yùn)用以往所積累的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，尤其是語言化和概念化的信息等高水平的結(jié)晶性智能（Ｇｃ），發(fā)揮出優(yōu)勢能力，例如，雖然在理解機(jī)器和技術(shù)的工作原理可能困難，但能通過語言概念和使用場景理解其用途，老年人也可以結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)找到靈活的應(yīng)用方法。在創(chuàng)造最佳環(huán)境補(bǔ)償方面，老年人會(huì)多聽取他人意見或請(qǐng)求幫助。在日常生活中被認(rèn)為智慧的老年人往往在這些方面表現(xiàn)特別突出。

四、老年人智能活動(dòng)的障礙

４．１　智能活動(dòng)障礙的調(diào)查

近年來，研究者們通過實(shí)際觀察老年人在日常生活中的障礙，償試弄清楚這些障礙涉及哪些智能活動(dòng)問題。其中一種用于研究人在不同時(shí)間段內(nèi)的認(rèn)知和行為的認(rèn)知時(shí)間民族志（ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ?。悖瑁颍铮睿铮澹簦瑁睿铮纾颍幔穑瑁茫茫牛》椒?。ｃｈｒｏｎｏ意為時(shí)間的或沿時(shí)間的，ｅｔｈｎｏｇｒａｐｈｙ＂（民族志）則指通過觀察記錄人們的生活，并根據(jù)這些記錄揭示人們的生態(tài)和文化的普遍性或個(gè)別性的民族學(xué)方法。所以認(rèn)知時(shí)間民族志是一種通過按時(shí)間順序觀察實(shí)際場景，揭示人類智能活動(dòng)生態(tài)特征的方法。

北島等學(xué)者，根據(jù)分析老年受試者的工作記憶（ｗｏｒｋｉｎｇ?。恚澹恚铮颍┖驮谝?guī)定時(shí)間內(nèi)找到目標(biāo)的注意力（Ａｔｔｅｎｔｉｏｎ）以及設(shè)定目標(biāo)制定并執(zhí)行計(jì)劃的計(jì)劃能力（ｐｌａｎｎｉｎｇ?。幔猓椋欤椋簦┤齻€(gè)功能是否下降，以及依據(jù)他們對(duì)車站的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分組，實(shí)施以在幾個(gè)車站進(jìn)行＂換乘＂為主任務(wù)、＂尋找?guī)⒌龋④囌驹O(shè)施使用＂為副任務(wù)的實(shí)驗(yàn)。結(jié)果顯示，注意力（Ａｔｔｅｎｔｉｏｎ）功能未下降但計(jì)劃功能下降（ｐｌａｎｎｉｎｇ?。幔猓椋欤椋簦┣覍?duì)車站有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的人，因?yàn)椴豢粗甘九贫月?；而?duì)車站沒有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的人則不知道該找什么，只獲取了不必要的信息結(jié)果也迷路。此外，計(jì)劃功能（ｐｌａｎｎｉｎｇ?。幔猓椋欤椋簦┖妥⒁饬Γǎ粒簦簦澹睿簦椋铮睿┕δ芏枷陆档娜?，由于目標(biāo)設(shè)定不清晰且獲取指示牌信息不足也都迷了路。北島等學(xué)者使用的注意力（Ａｔｔｅｎｔｉｏｎ）功能測試與ＷＡＩＳ－ＩＶ的處理速度（Ｇｓ）測試有很多重合之處，而計(jì)劃功能（ｐｌａｎｎｉｎｇ?。幔猓椋欤椋簦y試涉及短期記憶（Ｇｓｍ）、視覺處理（Ｇｖ）、流動(dòng)性能力（Ｇｆ）和處理速度（Ｇｓ）等老年人普遍下降的多種能力。因此，基本上這些測試與ＣＨＣ模型中的能力類似。然而，使用ＣＣＥ模型通過讓特定能力下降的老年人去實(shí)際行動(dòng)，對(duì)研究揭示日常障礙的機(jī)制是非常有意義的，這類研究在應(yīng)對(duì)老年人能力下降并提出具體解決方案時(shí)也非常有用。

４．２　影響高齡期智能狀態(tài)的不利因素

與年輕人相比，老年人的智能狀態(tài)與身體狀況關(guān)系密切。視力和聽力功能下降以及衰弱研究表明，感官功能（視力和聽力）和體力的衰退對(duì)老年人的智能測量影響較大。此外，高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性健康問題以及不常提及的終末期認(rèn)知衰退（ｔｅｒｍｉｎａｌ?。悖铮纾睿椋簦椋觯濉。洌澹悖欤椋睿澹┒家l(fā)了對(duì)純粹正常智能老化的質(zhì)疑。此外，超過平均壽命后大多數(shù)人將離世，智能測試的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)可能僅抽取了生命力強(qiáng)的個(gè)體。因此，在解釋高齡期智能測評(píng)結(jié)果時(shí)必須考慮這些極限因素。揭示影響高齡期智能狀態(tài)的不利因素并強(qiáng)調(diào)其預(yù)防和對(duì)策的重要性，對(duì)于實(shí)現(xiàn)充實(shí)的老齡生活至關(guān)重要。

１）　視力和聽力的下降

根據(jù)Ｗａｌｌｈａｇｅｎ等人的研究，即使是輕微的視力和聽力下降，也容易讓老年人感到被周圍環(huán)境孤立、孤獨(dú)或與他人有隔閡。視力和聽力的下降不僅使老年人容易在社會(huì)關(guān)系中遇到障礙，還與認(rèn)知功能的下降有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。Ｌｉｎｄｅｎｂｅｒｇｅｒ和Ｂａｌｔｅｓ發(fā)現(xiàn)，視力和聽力的程度可以解釋老年人智能測試成績差異的一半。此外，發(fā)現(xiàn)還表示了年齡并不直接影響智能，而是通過視力和聽力間接影響智能。進(jìn)一步研究表明，視力和聽力對(duì)老年人智能差異的解釋力度幾乎是年輕人的三倍。因此，視力和聽力狀況對(duì)老年人在日常智能任務(wù)中的表現(xiàn)影響顯著。

２）　衰弱（ｆｒａｉｌｔｙ）

衰弱（ｆｒａｉｌｔｙ）的概念定義為衰弱是因生理儲(chǔ)備下降而出現(xiàn)抗應(yīng)激能力減退的非特異型狀態(tài)（Ｂｕｃｈｅｎ　和?。祝幔纾睿澹颍停⒕哂畜w重減少／肌力減弱／活力低下／行走緩慢／體動(dòng)較少等生理狀態(tài)，涉及包括神經(jīng)肌肉系統(tǒng)和代謝及免疫系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)的生理學(xué)變化＂。在醫(yī)學(xué)臨床診斷指標(biāo)中，對(duì)握力、步速、身體活動(dòng)水平、非故意體重減輕和疲勞五個(gè)領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，符合三項(xiàng)以上為衰弱，符合一項(xiàng)以上為準(zhǔn)衰弱。目前醫(yī)學(xué)界普遍使用英文Ｆｒａｉｌ表述衰弱。Ｆｒａｉｌ詞語來源于希臘語，是由Ｆａｔｉｇｕｅ（疲勞感）和Ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ（肌力）和Ａｅｒｏｂｉｃ（有氧運(yùn)動(dòng)）和Ｉｌｌｎｅｓｓ（疾患）及Ｌｏｓｓ　ｏｆ?。鳎椋纾瑁簦w重減少）五個(gè)單詞的首個(gè)字母組成的，也反映了衰弱的真實(shí)內(nèi)涵。

Ｒｏｂｅｒｔｓｏｎ等人在愛爾蘭對(duì)５０歲以上成人進(jìn)行的大規(guī)模調(diào)查顯示，處于準(zhǔn)衰弱和衰弱狀態(tài)的人，在除主觀尺度外的所有認(rèn)知功能測試中成績顯著低于非衰弱者。該研究根據(jù)其中，握力弱和步速慢與認(rèn)知功能下降關(guān)系最為密切。

圖－２　認(rèn)知衰弱（Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ?。妫颍幔椋欤簦?/p>

衰弱也是認(rèn)知癥發(fā)展的一個(gè)獨(dú)立的風(fēng)險(xiǎn)因素。研究表明，衰弱的老年人更容易發(fā)展成認(rèn)知癥，尤其是阿爾茨海默癥。衰弱還反映了整體生理功能的衰退，包括神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)的受損。這些生物學(xué)變化與認(rèn)知功能下降和認(rèn)知癥風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。衰弱狀態(tài)常伴隨炎癥反應(yīng)和代謝紊亂，這些因素與認(rèn)知癥的發(fā)生和進(jìn)展有關(guān)。認(rèn)知衰弱（Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ?。妫颍幔椋欤簦┦抢夏耆送瑫r(shí)存在身體虛弱（ｐｈｙｓｉｃａｌ?。妫颍幔椋欤簦┖驼J(rèn)知功能下降（ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ?。椋恚穑幔椋颍恚澹睿簦┑那闆r（圖－２）。認(rèn)知衰弱的重要性在于它對(duì)老年人的生活質(zhì)量、獨(dú)立生活能力以及總體健康都有顯著影響。與單獨(dú)的身體虛弱或認(rèn)知功能下降相比，認(rèn)知衰弱的老年人更容易經(jīng)歷健康惡化、住院、跌倒和死亡等不良結(jié)局。

３）．基礎(chǔ)疾患

此外，高血壓、Ⅱ糖尿病等多種身體疾病也被認(rèn)為與智能下降有關(guān)（參見Ｅｌｉａｓ、Ｌａｕｎｅｒ、Ｍｕｒｒａｙ、Ｍｏｇｉ、Ｖａｎｈａｎｅｎ的研究）。有研究報(bào)告稱，通過治療這些身體疾病，智能下降得以改善（參見Ｈａｊｊａｒ關(guān)于高血壓治療，Ｃｏｘ關(guān)于糖尿病血糖管理的研究）。

楊金宇　初稿（健康界）：　２０２４．７．２５

引用資料：

［１］　最新老年心理學(xué)　単行本?。。玻埃保福罚保啊∷商铩⌒蕖。ň幖〕霭嫔纾骸ˉ铹`ルドプランニング

［２］　過度照護(hù)（ｏｖｅｒｃａｒｅ）與認(rèn)知能力廢用性退化　楊金宇　健康界：?。玻埃玻矗罚?/p>

［３］?。茫幔簦簦澹欤欤龋铮颍睿茫幔颍颍铮欤欤ǎ茫龋茫┬睦頊y量模型

該模型用于描述和評(píng)估人類認(rèn)知能力的結(jié)構(gòu)。該模型綜合了雷蒙德·卡特爾（Ｒａｙｍｏｎｄ　Ｃａｔｔｅｌｌ）、約翰·霍恩（Ｊｏｈｎ?。龋铮颍睿┖图s翰·卡羅爾（Ｊｏｈｎ?。茫幔颍颍铮欤欤┰谡J(rèn)知能力研究中的貢獻(xiàn)，成為目前心理測量領(lǐng)域中廣泛認(rèn)可和使用的認(rèn)知能力模型之一。

ＣＨＣ模型的主要構(gòu)成（三層級(jí)認(rèn)知能力）

１．廣泛能力（Ｓｔｒａｔｕｍ?。桑桑?/p>

－　流動(dòng)性智能（Ｇｆ）：解決新問題的能力，依賴于抽象思維和邏輯推理。

－　結(jié)晶性智能（Ｇｃ）：通過教育和經(jīng)驗(yàn)獲得的知識(shí)和技能，包括詞匯和文化知識(shí)。

－　視覺處理（Ｇｖ）：視覺空間能力，如圖形感知、空間旋轉(zhuǎn)等。

－　聽覺處理（Ｇａ）：處理聽覺信息的能力，包括聽覺記憶和聽覺辨別等。

－　短期記憶（Ｇｓｍ）：短期內(nèi)存儲(chǔ)和操作信息的能力。

－　長時(shí)記憶提?。ǎ牵欤颍簭拈L期記憶中提取信息的能力，包括記憶檢索和學(xué)習(xí)新信息的能力。

－　處理速度（Ｇｓ）：快速處理簡單或重復(fù)性任務(wù)的能力。

－　反應(yīng)時(shí)間／決策速度（Ｇｔ）：快速作出決定和反應(yīng)的能力。

－　定量知識(shí)（Ｇｑ）：數(shù)學(xué)知識(shí)和技能。

－　閱讀和寫作能力（Ｇｒｗ）：閱讀和寫作方面的知識(shí)和技能。

２．狹窄能力（Ｓｔｒａｔｕｍ?。桑?/p>

－　每種廣泛能力下的具體子能力。例如，Ｇｆ下可能包括歸納推理、量化推理等。

３．一般智能（Ｓｔｒａｔｕｍ?。桑桑桑?/p>

－一個(gè)單一的廣泛能力或一般智能因素（ｇ），用來描述整體認(rèn)知能力。

ＣＨＣ模型的重要性

１．全面性：該模型涵蓋了多種認(rèn)知能力，提供了一個(gè)全面的認(rèn)知能力結(jié)構(gòu)。

２．應(yīng)用廣泛：ＣＨＣ模型在各種心理測量工具和認(rèn)知能力測試中得到了廣泛應(yīng)用，如韋氏成人智能量表（ＷＡＩＳ）和伍德科克－約翰遜認(rèn)知能力測試（ＷＪ）。

３．理論基礎(chǔ)：模型基于大量的實(shí)證研究和數(shù)據(jù)分析，為理解和評(píng)估認(rèn)知能力提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

通過ＣＨＣ模型，心理學(xué)家和教育工作者能夠更好地理解個(gè)體的認(rèn)知能力結(jié)構(gòu)，從而制定有效的教育和訓(xùn)練計(jì)劃，幫助個(gè)體發(fā)揮其最大潛能。

［４］　ＷＡＩＳ－ＩＶ（Ｗｅｃｈｓｌｅｒ?。粒洌酰欤簟。桑睿簦澹欤欤椋纾澹睿悖濉。樱悖幔欤澹疲铮酰颍簦琛。牛洌椋簦椋铮睿?/p>

ＷＡＩＳ－ＩＶ智能量表是由大衛(wèi)·韋克斯勒（Ｄａｖｉｄ　Ｗｅｃｈｓｌｅｒ）設(shè)計(jì)并由Ｐｅａｒｓｏｎ公司發(fā)布的一種心理測驗(yàn)工具，用于評(píng)估１６歲及以上成人的智能水平。它是世界上使用最廣泛的智能測驗(yàn)之一，廣泛應(yīng)用于心理學(xué)、教育學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)等領(lǐng)域。

ＷＡＩＳ－ＩＶ的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容

包含１０個(gè)核心分測驗(yàn)和５個(gè)補(bǔ)充分測驗(yàn)，由此計(jì)算的總智商?。ǎ疲樱桑选。┖退膫€(gè)主要指數(shù)。其中核心分測驗(yàn)主要用于計(jì)算總智商　（ＦＳＩＱ?。┖退膫€(gè)主要指數(shù)　（ＶＣＩ、ＰＲＩ、ＷＭＩ、ＰＳＩ?。Ｑa(bǔ)充分測驗(yàn)用于在核心分測驗(yàn)無法完成時(shí)使用，以提供替代數(shù)據(jù)，或用于進(jìn)一步評(píng)估特定認(rèn)知能力。

主要指數(shù)（＊補(bǔ)充分測驗(yàn)）

１．言語理解指數(shù)（ＶＣＩ，Ｖｅｒｂａｌ?。茫铮恚穑颍澹瑁澹睿螅椋铮睢。桑睿洌澹?/p>

－詞匯（Ｖｏｃａｂｕｌａｒｙ　）：測試個(gè)體對(duì)詞語意義的理解和表達(dá)能力。

－類比（Ｓｉｍｉｌａｒｉｔｉｅｓ?。簻y試個(gè)體在兩個(gè)概念之間找到共同點(diǎn)的能力。

－常識(shí)（Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ?。簻y試個(gè)體對(duì)一般知識(shí)和文化知識(shí)的了解。

－＊理解（Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｏｎ?。罕辉嚮卮鹨恍╆P(guān)于常識(shí)性和社會(huì)性問題的回答。

２．知覺推理指數(shù)（ＰＲＩ，Ｐｅｒｃｅｐｔｕａｌ?。遥澹幔螅铮睿椋睿纭。桑睿洌澹?/p>

－積木設(shè)計(jì)（Ｂｌｏｃｋ?。模澹螅椋纾睢。簻y試個(gè)體的視覺空間處理能力和手眼協(xié)調(diào)能力。

－矩陣推理（Ｍａｔｒｉｘ?。遥澹幔螅铮睿椋睿纭。簻y試個(gè)體的非語言推理和抽象思維能力。

－視覺拼圖（Ｖｉｓｕａｌ?。校酰欤澹蟆。簻y試個(gè)體的空間視覺分析和綜合能力。

－＊圖片完成（Ｐｉｃｔｕｒｅ?。茫铮恚穑欤澹簦椋铮睢。罕辉囎R(shí)別缺少部分的圖片。

－＊圖畫配對(duì)（Ｆｉｇｕｒｅ　Ｗｅｉｇｈｔｓ?。罕辉囘x擇能平衡秤的圖案。

３．工作記憶指數(shù)（ＷＭＩ，Ｗｏｒｋｉｎｇ?。停澹恚铮颍。桑睿洌澹?/p>

－數(shù)字廣度（Ｄｉｇｉｔ?。樱穑幔睢。簻y試個(gè)體記憶和操作數(shù)字的能力。

－算術(shù)（Ａｒｉｔｈｍｅｔｉｃ　）：測試個(gè)體在腦中解決算術(shù)問題的能力。

－＊序列數(shù)字和字母（Ｌｅｔｔｅｒ－Ｎｕｍｂｅｒ　Ｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇ?。罕辉嚶犚淮?dāng)?shù)字和字母并按順序復(fù)述。

４．　處理速度指數(shù)（ＰＳＩ，Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ　Ｓｐｅｅｄ?。桑睿洌澹?/p>

－符號(hào)替代（Ｓｙｍｂｏｌ　Ｓｅａｒｃｈ?。簻y試個(gè)體的視覺掃描、處理速度和短期記憶能力。

－符號(hào)檢索（Ｃｏｄｉｎｇ　）：測試個(gè)體的視覺掃描速度和準(zhǔn)確性。

－＊取消（Ｃａｎｃｅｌｌａｔｉｏｎ　）：被試在有限時(shí)間內(nèi)標(biāo)記目標(biāo)圖案。

總智商（ＦＳＩＱ，Ｆｕｌｌ　Ｓｃａｌｅ?。桑眩?/p>

總智商是綜合衡量一個(gè)人整體智能水平的分?jǐn)?shù)。它通過加權(quán)平均四個(gè)主要指數(shù)（言語理解指數(shù)ＶＣＩ、知覺推理指數(shù)ＰＲＩ、工作記憶指數(shù)ＷＭＩ和處理速度指數(shù)ＰＳＩ）的核心分測驗(yàn)得分來計(jì)算得出?？傊巧谭从沉藗€(gè)體在廣泛的認(rèn)知任務(wù)中的整體表現(xiàn)，通常用于評(píng)估一個(gè)人的綜合智能能力。

１．綜合能力評(píng)估：ＦＳＩＱ提供了一個(gè)整體的智能水平評(píng)價(jià)，能夠反映個(gè)體在廣泛認(rèn)知任務(wù)中的表現(xiàn)。

２．比較標(biāo)準(zhǔn)：ＦＳＩＱ可以用來與同齡人群體進(jìn)行比較，確定個(gè)體的智能水平相對(duì)于一般人群的高低。

３．診斷工具：在臨床和教育環(huán)境中，ＦＳＩＱ是用來診斷智能障礙、學(xué)習(xí)障礙和其他認(rèn)知相關(guān)問題的重要工具。

４．指導(dǎo)干預(yù)：通過了解個(gè)體的總智商，專業(yè)人員可以制定有針對(duì)性的教育計(jì)劃和干預(yù)措施，幫助個(gè)體在學(xué)習(xí)和生活中更好地發(fā)揮自己的潛力。

在實(shí)際使用中，ＷＡＩＳ－ＩＶ的ＦＳＩＱ通常會(huì)結(jié)合各個(gè)指數(shù)和分測驗(yàn)的具體得分進(jìn)行詳細(xì)分析。這樣可以幫助專業(yè)人員識(shí)別個(gè)體的認(rèn)知優(yōu)勢和劣勢，并為個(gè)體提供更加個(gè)性化的支持和指導(dǎo)。例如，一個(gè)人的ＦＳＩＱ可能處于平均水平，但其某些特定認(rèn)知領(lǐng)域如言語理解或處理速度可能表現(xiàn)出顯著的強(qiáng)項(xiàng)或弱項(xiàng)，這些信息對(duì)于制定教育和干預(yù)計(jì)劃非常重要?？傊巧獭。ǎ疲樱桑选。┰谝欢ǔ潭壬戏从沉藗€(gè)體在多種認(rèn)知任務(wù)中的總體能力，但它也有局限性，因?yàn)橹悄苁且粋€(gè)復(fù)雜且多維的概念。專業(yè)人員通常會(huì)綜合多個(gè)指標(biāo)和評(píng)估結(jié)果，以獲得對(duì)個(gè)體智能更全面和準(zhǔn)確的理解?？傊巧獭。ǎ疲樱桑选。┑挠?jì)算基于四個(gè)主要指數(shù)的核心分測驗(yàn)得分轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)，然后將這些分?jǐn)?shù)組合并通過統(tǒng)計(jì)公式計(jì)算出總智商。

ＷＡＩＳ－ＩＶ的應(yīng)用

１．臨床評(píng)估：用于評(píng)估智能障礙／學(xué)習(xí)障礙／神經(jīng)心理障礙（如腦損傷、癡呆等）以及其他心理健康問題。

２．教育評(píng)估：用于評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)術(shù)潛力，制定個(gè)性化教育計(jì)劃。

３．職業(yè)評(píng)估：用于職業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)選擇，幫助個(gè)體了解自己的智能優(yōu)勢和劣勢。

４．　科研：廣泛用于心理學(xué)和教育學(xué)研究，幫助研究人員了解智能的結(jié)構(gòu)和發(fā)展。

ＷＡＩＳ－ＩＶ的優(yōu)點(diǎn)

１．綜合性：涵蓋了多種認(rèn)知能力，提供了全面的智能評(píng)估。

２．標(biāo)準(zhǔn)化：基于大量的標(biāo)準(zhǔn)化樣本，結(jié)果具有較高的信度和效度。

３．臨床實(shí)用性：提供詳細(xì)的評(píng)估報(bào)告，有助于臨床診斷和干預(yù)。

通過ＷＡＩＳ－ＩＶ，專業(yè)人員可以獲得個(gè)體智能的詳細(xì)信息，從而進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和有效的干預(yù)。

ＷＡＩＳ－ＩＶ通過這些分測驗(yàn)，能夠詳細(xì)評(píng)估個(gè)體在不同認(rèn)知領(lǐng)域的表現(xiàn)，幫助識(shí)別認(rèn)知優(yōu)勢和劣勢，進(jìn)而為臨床診斷、教育規(guī)劃和職業(yè)咨詢提供重要依據(jù)。

(文章來源于健康界)